苏敬达：大脚骨（拇外翻）治疗后会复发吗？必须手术才能矫正吗？
2021年09月09日
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大脚骨在女性中非常常见，但造成的影响却不同。大脚骨医生苏敬达介绍，有的人虽然大脚骨引起的变形比较严重，但不痛不痒，只是穿鞋不舒服，而有的人虽然看起来不严重，却有拇囊炎、关节痛、走路痛等一系列问题。大脚骨（拇外翻）治疗后会复发吗？必须手术才能矫正吗？保守治疗可取吗？
大脚骨是怎样定义的？
大脚骨一般是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状，其主要原因是位于大拇趾第一跖趾关节脱位，引起大拇趾往外侧弯，大脚趾的歪斜不仅会挤压到其他脚趾，还容易因穿鞋而产生磨擦造成大拇趾关节内侧或背侧肿胀发炎，而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊，造成脚趾永久变形，疼痛也就伴随而来。
大脚骨的保守治疗可取吗？
保守治疗对于大部分大脚骨患者有缓解作用。首先，在穿鞋方面要避免狭窄、拥挤的高跟鞋，尽量选择宽松甚至露趾的鞋子，这样可以缓解内侧骨突处的压力，另外，鞋头宽松的软底皮鞋也可以明显缓解症状。
还有一些外用支具有一定的缓解疼痛作用，如拇外翻护垫、分趾垫及夜间使用外展支具；对拇趾籽骨下或外侧足趾跖骨头下有抬头者使用跖痛垫；外侧的锤状趾，可穿用足趾套等，但这些被证明没有长期明确的矫形效果。
但是，如果保守治疗没能缓解症状或畸形加重，则需考虑手术治疗。
目前治疗矫正大脚骨拇外翻的手术有传统的大切口和普通微创治疗，前者手术创伤面大，对骨骼、组织损伤大，恢复期较长，且容易引发后遗症一般不建议采用，后者手术创伤面小，但是有不少患者反应术后出现拇趾关节灵活度降低，影响跳舞等大幅度运动，甚至复发的情况。
专利微孔技术是北京苏敬达院长根据多年临床经验而研发升级的手术方法，利用专利仪器以及新型可移动透视系统，将术中的损伤降到很低，实现术后即刻就能下地走路，缩短恢复期，很多健身教练、舞蹈演员都来做，目前还没有出现影响运动和复发的患者。
