改脸型医生邱立东:颧骨内推量和安全范围

  很多人在做颧骨内推手术时,最关注的是“我可以推多少?”

  有些姐妹的对效果比较理智,有些却是忽略了自身的条件和美学,追求夸张效果,颧骨内推的量受到很多条件的限制,颧骨体是三维结构,两侧骨块截断后这个骨块可以三维移动,大家可以想象一下,这块截断的颧骨体是不是可以在三维空间内随意转动和移动?

  截骨不去骨也能实现缩窄

  由于颧弓颧骨的特殊位置,将截断的颧骨体向内推后固定,即使不去骨也可以实现降低颧骨、缩窄颧弓的效果,这种属于结构性缩窄,将颧骨颧弓原有的空间缩小,这样做的好处是骨骼愈合线对位整齐,如果固定牢固的话不会出现大的骨缝,愈合的也更快速。

  如果软骨过高、过于发达,会配合颧骨端的截骨,减少骨骼容积,配合内推实现更大的缩窄效果。

  能够把颧骨推平吗?

  负责认的医生在做术前设计时,会把能达到的效果跟大家描述的更准确,也会给出适当建议,有些颧骨过分高凸的人想要完全推平,可能要失望了。

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  颧骨内推有极限量

  颧骨体是由颧弓和颧骨组成,颧骨是一个三维立体的菱形骨块,位于面中部前方,颧骨厚度和曲度决定了面中部的饱满度,颧骨过于高耸人会让面部不流畅,显老而缺乏精致感。颧弓是面部的外轮廓,位于颧骨后侧门,骨质厚约3MM,颧弓的外突弧度决定了正面面中部的宽度,过宽就会脸型不流畅。

  颧骨体和下颌骨体之间存在空间,这个空间越大,能够内推的空间就越大,颧骨体缩窄和降低的效果就更明显,颧骨体内推的极限在于不能够妨碍下颌骨喙突的运动。

  当颧骨体内推过多时,会压迫喙突,容易造成骨不连、下移、弹出等并发症,甚至影响张口功能,甚至会影响咀嚼进食,忽略人体结构,内推超过极限的人真的会很后悔。一般人做颧骨内推单侧可以内推的距离为4-6mm,很多求美者在术前计划单侧内推8毫米、10毫米等,基本是无法实现的。

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  颧骨推平、磨平后会怎么样?

  有些人比较幸运,颧弓内推空间足够,可以实现推平效果,甚至可以让颧弓窄于太阳穴,但几乎不会有医生这么做,为什么?

  1、 美观性

  颧骨适当降低可以让轮廓柔和协调,如果降低过多会让面中部过于扁平,或出现局部凹陷,失去饱满度和立体感也就失去了青春感,很多整圈儿女孩非常形象的形容为“平底锅”。很多颧骨天生低平的人侧面就不上镜,并且显得寡相,而正面颧弓宽度窄于额头,也会让脸失去高级感,不够耐看。

  很多女孩初次面诊轮廓都会问医生颧骨能推平点吗,待功课做了一段时间,就会觉得颧弓完全推平真的不好看,好看而高级的审美颧骨不完全推进去,颧弓45度的高光点得以保留,或者移动位置,使面部更富有立体感

  下图这个案例可以看出,45度看面颧骨内推保留了一定的美学高度,看起来面部仍然饱满,90度看面部的高光点保留,自然如天生。

  过度内推会让脸显得更长,如果脸长、颧弓宽,建议选择保留一定颧弓宽度,或者进行太阳穴填充来改善,整形的目的是变美,颧骨内推也是如此,一定要考虑全局,才不会矫枉过正。

  2、长期性

  颧骨有“挂肉”的作用,是面中部重要的骨性支撑,如果完全推平,从长远看来,发生软组织下垂的几率更大。

  很多颧骨体肥大的人希望能通过磨骨的方式降低颧骨,非常不建议这么做!颧骨内推手术会产生组织下垂的一大原因是剥离范围扩大,医生都在想办法减少剥离的范围,甚至缩小到线型的隧道式剥离法,让截断的骨骼和软组织尽可能多的连在一起,而磨颧骨必须剥离,想磨多大范围就要剥离更大的范围,磨骨后骨骼和软组织重新长合的过程不受控制,不仅效果轻微,还让下垂风险大大增加,付出与收获严重不成正比。

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  推完颧骨还是不流畅怎么办?

  但平时看到一些案例,有些人做颧骨内推后面部轮廓仍然不流畅,为什么呢?一般是由于求美者本身存在太阳穴凹陷,这种情况在做术前设计时颧弓内推的距离不能以自己的太阳穴宽度做参考,即使按照最大内推量来设计,恢复后面部外轮廓的流畅度仍然欠缺,需要做太阳穴填充手术才能更加流畅。